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Anorexie mentale et boulimie mentale : ce qui les relie et en quoi

  • La boulimie nerveuse, contrairement à l’anorexie, ne doit pas toujours s’accompagner d’une perte de poids plus sévère.

Que sont les troubles alimentaires ?

Troubles de l’alimentation (TA) sont un groupe de maladies psychiatriques caractérisées par des troubles de l’alimentation ou d’autres habitudes alimentaires. La conséquence d’un comportement alimentaire inapproprié est une atteinte importante des fonctions physiques et psychosociales de l’organisme. Le diagnostic de ce groupe de maladies doit répondre à des critères fixes, qui sont énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).

Les troubles de l’alimentation comprennent l’anorexie mentale, la boulimie nerveuse, la suralimentation psychogène et un groupe de troubles de l’alimentation autrement non spécifiés qui ont leurs propres critères de diagnostic (par exemple, la bigorexie). Dans l’article d’aujourd’hui, nous nous concentrerons plus en détail sur les deux représentants les plus célèbres du PPP – l’anorexie mentale et la boulimie nerveuse.

Anorexie nerveuse

L’objectif principal d’une personne souffrant d’anorexie mentale (MA) est perte de poids délibérée, accompagnée d’une peur intense d’être gros. La réduction elle-même peut être obtenue en éliminant progressivement certains groupes d’aliments, en jeûnant, mais aussi en utilisant des laxatifs, des diurétiques ou des vomissements. L’anorexie mentale a également le taux de mortalité le plus élevé de toutes les maladies psychiatriques.

Critères diagnostiques de l’AM

(des informations abrégées et plus détaillées peuvent être trouvées dans cet article professionnel)

  1. Le poids corporel est maintenu au moins 15% en dessous du niveau attendu (selon les courbes de croissance), ou pour les adultes un IMC de 17,5 et moins.

  2. La perte de poids est causée par le patient lui-même.

  3. La peur de l’embonpoint et l’image déformée de son propre corps persistent.

  4. Un trouble endocrinien étendu se manifeste chez les femmes par une aménorrhée, chez les hommes par une perte d’intérêt sexuel et de puissance.

  5. Si le début de la maladie est antérieur à la puberté, les manifestations pubertaires sont retardées voire stoppées.

Les personnes souffrant d’anorexie mentale portent une attention presque pathologique à la nutrition et dans le domaine de l’alimentation, il crée souvent divers rituels, ce qui peut inclure, par exemple, boire un grand volume d’eau avant de manger, couper les aliments en petits morceaux ou mâcher excessivement. Il leur est également très difficile de manger en présence d’autres personnes, ce qui affecte souvent aussi leur environnement immédiat.

Boulimie nerveuse

Pour la boulimie nerveuse (MB) des épisodes répétés de suralimentation sont typiques. Un rôle très important dans l’ensemble du processus est également joué par le sentiment de perdre le contrôle de la nourriture, qui est suivi d’un contrôle excessif du poids corporel – vomissements, famine, exercice extrême, etc.

Critères diagnostiques du MB

(des informations abrégées et plus détaillées peuvent être trouvées dans cet article professionnel)

  1. Épisodes répétés de frénésie alimentaire (au moins deux fois par semaine pendant 3 mois).

  2. Une préoccupation constante pour la nourriture et un désir fort et irrésistible de manger.

  3. Essayer de supprimer l’effet “engraissant” des aliments d’une ou plusieurs façons.

  4. Un sentiment d’être trop épais, associé à la peur de grossir.

La boulimie nerveuse (contrairement à l’anorexie) ne doit pas nécessairement s’accompagner d’une perte de poids plus sévère, ce qui, d’autre part, en fait un problème d’autant plus difficile à identifier. Il est également nécessaire d’exclure d’autres maladies pouvant entraîner des vomissements après avoir mangé.

L’adolescence semble être la période la plus risquée pour développer des PPP

Il existe actuellement un consensus parmi les experts sur le fait que décrit le développement des PPP comme un processus influencé par de nombreux facteurs – biologiques, psychologiques, familiaux et socio-économiques. Il s’avère, par exemple, que le perfectionnisme fait partie des caractéristiques très risquées du développement des PPP. Une incidence significativement plus élevée a également été généralement notée chez les femmes.

L’adolescence est une période particulièrement risquée, lorsque le corps (surtout celui de la femme) subit de nombreux changements. Selon une étude de 2003 la moitié des écolières interrogées souhaitaient perdre du poids dès l’âge de 13 ans.

En thérapie PPP, une approche globale est essentielle

Une façon de traiter les troubles alimentaires s’adapte à la gravité de l’état d’un patient particulier. La thérapie peut ainsi se dérouler en ambulatoire (contrôles réguliers en clinique externe), sous forme d’hôpital de jour (le patient vient tous les jours ouvrables), ou sous forme d’hospitalisation – soit dans un service spécialisé standard ou dans une unité de soins intensifs et métaboliques.

La thérapie doit être fournie par une équipe multidisciplinaire composée d’experts spécialisés dans divers domaines de la maladie donnée – psychiatre, interniste, nutritionniste, psychologue/psychothérapeute, ergothérapeute et bien sûr infirmière. Cependant, le problème se pose souvent dans la première étape, lorsque le patient n’est pas suffisamment conscient de la gravité de la maladie, ou est déjà complètement contrôlé par celle-ci. Au lieu de chercher de l’aide, ils essaient de cacher leur maladie jusqu’au dernier moment ou refusent de l’aide.

Vers qui se tourner ?

Si vous avez l’impression que les troubles alimentaires pourraient aussi vous concerner, n’hésitez pas à demander l’aide d’experts qui sont les seuls à pouvoir vous aider efficacement. Vous pouvez vous adresser à votre médecin généraliste, ou contacter un psychologue/psychothérapeute ou un thérapeute nutritionnel. Vous pouvez également utiliser la ligne téléphonique de Centra Anabell z.ú., qui se concentre sur ces problèmes.

Vous trouverez également des informations et des conseils dans ce guide pratique pour vous aider à mieux comprendre les troubles alimentaires. Cependant, il se souvient que ce matériau ne se substitue certainement pas à un traitement approprié – sert plutôt de tremplin pour résoudre le problème.

Si vous rencontrez un trouble de l’alimentation en tant que parent, partenaire ou ami, n’essayez pas de prendre le contrôle des malades ou de les “soigner” par vous-même. Même des conseils bien intentionnés peuvent faire plus de mal que de bien dans une telle situation. Au lieu de cela, essayez de créer un environnement sûr et encouragez-les à rechercher une aide professionnelle. Essayez d’écouter et de ne pas juger ses habitudes alimentaires ou son apparence. Des informations plus détaillées sur la meilleure façon d’aider les personnes atteintes de PPP peuvent être trouvées dans cet article.

Qu’en retirer ?

Les troubles alimentaires sont un groupe de maladies psychiatriques caractérisées par des troubles des habitudes alimentaires. Le représentant le plus connu est sans doute l’anorexie mentale qui se caractérise par une perte de poids ciblée, la peur d’être gros et une image déformée de son propre corps. L’anorexie ne doit certainement pas être prise à la légère, comme en témoigne le fait qu’il s’agit d’une maladie psychiatrique avec le taux de mortalité le plus élevé jamais enregistré.

La boulimie nerveuse se caractérise alors par des accès répétés de suralimentation, qui sont compensés par des vomissements, un jeûne ou un exercice physique extrême dans le but de maintenir la minceur. Contrairement à l’anorexie mentale une perte de poids significative peut ne pas être présente ici.

En thérapie PPP le travail d’une équipe pluridisciplinaire est important et surtout la coopération du patient lui-même. Par conséquent, n’hésitez pas à consulter un expert – si vous voulez vous confier à quelqu’un et trouver de l’aide, vous n’avez pas à avoir honte. Faire le premier pas et vouloir résoudre son problème est extrêmement important et courageux.

NAVRÁTILOVÁ, Miroslava, Eva ČESKOVÁ et Luboš SOBOTKA. La nutrition clinique en psychiatrie : hypothèses théoriques, recommandations pratiques, expériences personnelles. Prague : Maxdorf, 2000. ISBN 978-80-85912-33-3.

MAHAN, L. Kathleen, et Janice L. RAYMOND, éds. La nourriture de Krause et le processus de soins nutritionnels. 14e édition. St. Louis, Missouri : Elsevier, 2017. ISBN 978-0-323-34075-5.

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Written by quoimangercesoir

Jeune blogueuse : experte en nutrition sport et santé. J'aide les femmes à s'accepter devant le miroir. Grâce à mes conseils sur les bonnes pratiques de la nutrition et sur les exercices physiques à adopter à la maison ou en salle de sport pour retrouver une belle silhouette.

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