Jídlo jako droga. Jak rozpoznat záchvatovité přejídání a jak ho léčit?

La nourriture comme drogue. Comment reconnaître les crises de boulimie et comment

Nous nous sommes probablement tous un peu gavés à un moment donné, et nous n’avons certainement pas immédiatement pensé au fait qu’en dehors de la sensation désagréable dans l’estomac, cela pourrait nous nuire considérablement. Cependant, le problème se pose si ces accès de « gourmandise » deviennent notre pain quotidien. Dans ce cas, il s’agit d’une maladie mentale grave qu’il ne faut surtout pas prendre à la légère.

Qu’allons-nous apprendre dans l’article d’aujourd’hui ?

  • Qu’est-ce que la frénésie alimentaire ?
  • Quelle est la différence entre la frénésie alimentaire et la suralimentation occasionnelle ?
  • Comment savoir si la maladie vous affecte également ?
  • Comment la frénésie alimentaire est traitée

Qu’est-ce que l’hyperphagie boulimique et pourquoi est-ce si dangereux ?

L’hyperphagie boulimique est classée comme un trouble de l’alimentation. C’est caractéristique de lui manger une grande quantité de nourriture en peu de temps, même si nous n’avons pas vraiment faim du tout. En même temps, nous sommes incapables de contrôler ce que nous mangeons ou combien nous mangeons. Après cette attaque, le patient se sent généralement coupable et honteux de son comportement et de son corps. Il essaie généralement de compenser cela en utilisant divers régimes et en refusant de manger, ce qui n’ajoute pas grand-chose à son bien-être psychologique.

La frénésie alimentaire est courante associée à des émotions négatives, au stress, à l’insatisfaction de soi ou de sa vie en général. Ces sensations sont alors compensées par une consommation soudaine d’une grande quantité de nourriture, au cours de laquelle elles s’atténuent partiellement et temporairement.

Mais comment distinguer cette maladie d’une simple congestion occasionnelle ?

On le reconnaît à plusieurs signes :

  • grande quantité de nourriture consommée en peu de temps (≤ 2 heures)
  • plus haut taux de consommationjusqu’à avaler
  • même si le patient n’a plus faim et se sent rassasié, tout de même continue à manger
  • il est incapable d’arrêter de manger et perd le contrôle de ce qu’il mange
  • cache de la nourriture et puis les mange secrètement
  • en présence d’autres personnes, il lui refuse normalement ou, au contraire, de la nourriturecependant, dès qu’il est seul, il a une crise
  • ils ressentent du stress et de l’anxiétéqui reculent partiellement en mangeant
  • ne peut pas atteindre un état de saturation – quelle que soit la quantité de nourriture consommée, le sentiment de récompense et de satisfaction n’apparaît pas pleinement
  • après une crise, il a remordsest dégoûté de son comportement et de son corps
  • les crises de boulimie se produisent au moins une fois par semaine pendant au moins 3 mois

Dans un tel accès de « gourmandise », on acceptera logiquement une grande quantité d’énergiece qui fait pencher la balance du bilan énergétique de notre côté apport calorique supérieur à la dépense. Jusqu’à 50% des personnes souffrant de cette maladie sont donc obèses. D’autres complications de santé sont liées à l’obésité, comme le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, les maladies du système cardiovasculaire, les accidents vasculaires cérébraux et le développement de certaines tumeurs (Mitchell, 2016).

La nourriture comme drogue.  Comment reconnaître l'hyperphagie boulimique et comment la traiter ?

Les crises de boulimie à long terme réduisent la capacité du cerveau à ressentir des sentiments de récompense et de satisfaction

Dans son étude, le Dr Moore et ses collègues ont examiné 2 groupes de souris, tandis que :

  • le groupe testé des aliments très sucrés étaient servis 2 jours par semaine puis un régime classique le reste de la semaine
  • groupe de contrôle seul le régime classique était servi

Au fil du temps, le groupe testé a spontanément développé un besoin de consommation convulsive et incontrôlable d’aliments sucrés associé au rejet du régime classique. Les deux groupes ont également reçu de l’amphétamine, un stimulant qui augmente les niveaux cérébraux de neurotransmetteurs tels que la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine. C’est la dopamine qui est responsable du sentiment bien connu de récompense et de satisfaction.

Cependant, contrairement au groupe témoin, le groupe testé n’a pas du tout réagi à l’administration d’amphétamines, cela signifie qu’elle n’a pas eu le sentiment de récompense. Comment est-ce possible?

Les chercheurs ont découvert que le groupe de test présentait une baisse du niveau de dopamine dans le cerveau, qu’une plus petite quantité était libérée lors de l’administration d’amphétamine et que les récepteurs de la dopamine étaient également dysfonctionnels (Moore, 2019).

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Les processus impliqués dans la frénésie alimentaire sont probablement similaires à ceux de la toxicomanie

Les crises de boulimie à long terme entraînent une diminution des niveaux de dopamine, ce qui entraîne altération de la capacité à obtenir une récompense et un sentiment de satisfaction. Pour cette raison, la personne malade est obligée de manger de plus en plus jusqu’à ce qu’elle soit incapable de prendre ne serait-ce qu’une bouchée. La capacité réduite à atteindre un sentiment de satisfaction, en l’occurrence la satiété, conduit alors à un cercle vicieux de plus en plus d’accès de « gourmandise », au cours desquels les sensations de plaisir sont plus intenses (Moore, 2019).

C’est intéressant, ça des processus très similaires peuvent également être observés dans la toxicomanielorsque l’administration de la drogue précisément par la libération de dopamine provoque des sensations agréables, et les utilisateurs sont ainsi contraints d’utiliser ces substances à plusieurs reprises (Everitt, 2016 ; Moore, 2018).

Le traitement est complexe et nécessite la collaboration de nombreux spécialistes

Actuellement, il n’existe toujours pas de traitement spécifique efficace à 100 %. La procédure peut donc varier en fonction des circonstances et des besoins du patient. Cependant, la coopération du patient avec le psychiatre est toujours une partie essentielle de la thérapie (par la suite, éventuellement aussi par un psychologue), au cours de laquelle ils essaient ensemble de reconnaître le déclencheur de la maladie, d’améliorer leur perception d’eux-mêmes et d’essayer d’éviter de nouvelles crises de suralimentation. La pharmacothérapie (antidépresseurs, anti-obésité, anticonvulsivants) fait souvent partie du traitement.

Le traitement du surpoids ou de l’obésité et des complications associées s’y ajoute généralement. La coopération d’un thérapeute nutritionnel est également importante, qui, avec la thérapie mentionnée ci-dessus, aidera à définir les bonnes habitudes alimentaires et les objectifs dans le domaine de la nutrition.

La nourriture comme drogue.  Comment reconnaître l'hyperphagie boulimique et comment la traiter ?

Qu’en retirer ?

Trop manger occasionnellement lors d’une fête de famille ou près du sapin de Noël est quelque peu naturel et arrive à tout le monde de temps en temps. Mais si la nourriture devient un pansement contre la mauvaise humeur et la dépression, la prendre en elle-même nous remplissons de manière incontrôlable tout le contenu du réfrigérateur, ce pour quoi nous nous détestons ensuite, nous devrions probablement demander l’aide d’un professionnel. Outre le côté psychologique, les crises de boulimie nuisent également à notre santé physique, sous la forme très souvent d’obésité et de toutes les complications qui y sont associées.

Comme il s’agit de la forme la plus courante des troubles de l’alimentation, la découverte de son mécanisme d’action aura sans aucun doute un impact majeur sur le développement d’un traitement efficace et améliorer la santé des gens partout dans le monde. Cependant, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour cela, car la plupart des études menées jusqu’à présent n’ont été menées que sur des souris, de sorte que leurs résultats peuvent être légèrement différents chez l’homme.

La similitude de cette maladie avec les processus qui se déroulent dans le cerveau au cours de la toxicomanie est également remarquable. Cela ne fait que confirmer le fait que jeLes personnes qui souffrent de crises de boulimie ne sont certainement pas seulement velléitaires ou ils ne veulent pas attirer l’attention sur eux, mais c’est vraiment un problème sérieux qui consume littéralement le patient.

BROWNLEY, Kimberly A., et al. Trouble de l’hyperphagie boulimique chez l’adulte : une revue systématique et une méta-analyse. Annales de médecine interne, 2016, 165.6 : 409-420.

MITCHELL, James E. Comorbidité médicale et complications médicales associées à l’hyperphagie boulimique. Journal international des troubles de l’alimentation, 2016, 49.3 : 319-323.

MOORE, Catherine F., et al. Récompenser les déficits de sensibilité dans un modèle de rat de comportement alimentaire compulsif. Neuropsychopharmacologie, 2019, 1-9.

EVERITT, Barry J. ; ROBBINS, Trevor W. Toxicomanie : mettre à jour les actions en habitudes en compulsions dix ans plus tard. Revue annuelle de psychologie, 2016, 67 : 23-50.

MOORE, Catherine F., et al. Neuropharmacologie de l’alimentation compulsive. Transactions philosophiques de la Royal Society B : Sciences biologiques, 2018, 373.1742 : 20170024.

HILBERT, Anja; TUSCHEN-CAFFIER, Brunna. Interventions sur l’image corporelle dans la thérapie cognitivo-comportementale du trouble de l’hyperphagie boulimique : une analyse des composants. Recherche et thérapie comportementales, 2004, 42.11 : 1325-1339.

GORACCI, Arianna, et al. Pharmacothérapie de l’hyperphagie boulimique : une revue. Journal of Addiction Medicine, 2015, 9.1 : 1-19.

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