Alimentation d’ulcère

/ régime alimentaire et alimentation

Qu’est-ce que l’ulcère peptique

Un ulcère peptique est défini comme un

érosion

superficielle ou profonde, affectant la paroi interne de l’estomac (définie dans ce cas

ulcère gastrique

) ou le duodénum, ​​c’est-à-dire la première partie de l’intestin grêle qui suit l’estomac (on parle alors de

l’ulcère duodénal

). Parmi les fonctions les plus importantes de l’estomac, il y a celle de produire des sucs acides (très corrosifs) qui sont nécessaires pour digérer les aliments introduits et détruire les germes. En effet, la forte acidité de ces jus crée un environnement particulièrement hostile aux virus et bactéries. L’estomac, à son tour, se protège de l’acidité de ses sucs érosifs grâce à une membrane spéciale qui le recouvre et empêche la corrosion des parois. Tout ce qui altère cette muqueuse protectrice vous expose au risque de formation d’un ulcère, qui survient précisément

lorsque l’acidité des sucs gastriques dépasse la membrane et endommage les parois de l’estomac ou du duodénum

.

Symptômes de l’ulcère peptique

Les symptômes typiques de l’ulcère peptique sont

une douleur sourde

c’est un

sensation de brûlure lancinante

, qui peut durer de quelques minutes à quelques heures, situé entre le nombril et la partie inférieure du sternum. La douleur peut survenir pendant des jours ou des semaines, elle peut apparaître entre les repas ou survenir pendant la nuit, alors qu’elle s’atténue si de la nourriture est introduite ou si des médicaments spécifiques (antiacides) sont pris. La douleur et la brûlure peuvent également être accompagnées d’autres symptômes, tels que :

  • nausée;

  • Il a vomi;

  • manque d’appétit;

  • perte de poids;

  • ballonnements abdominaux

    (ou

    météorisme

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    régime et menu spéciaux);

  • éructations.

Ils existent aussi

formes asymptomatiques

d’ulcère peptique, c’est-à-dire où les symptômes font complètement défaut. Dans ces cas, il faut faire très attention car cette pathologie peut subir des complications qui représentent de véritables urgences cliniques, telles que

saignement digestif

, un problème qui peut également entraîner une perforation de la paroi gastrique et nécessite une intervention chirurgicale. Attention car même le saignement peut être silencieux : on peut l’identifier par la couleur des matières fécales qui sont généralement assombries par le sang perdu jusqu’à ce qu’elles deviennent noires (couleur piceo).

Causes de l’ulcère peptique

Les causes les plus fréquentes d’apparition d’ulcère (gastrique ou duodénal) sont :

  • infections dues à une bactérie particulière appelée

    Helicobacter pylori

    ainsi que le seul capable de survivre dans un environnement extrêmement acide et d’endommager la muqueuse gastrique ou duodénale ;

  • prise de médicaments gastro-endommageants, comme la cortisone et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (également appelés AINS, par exemple : acide acétylsalicylique, ibuprofène, paracétamol, etc.), ingérés à jeun ou sans utilisation préalable d’un gastroprotecteur.

Diagnostic d’ulcère peptique

Le diagnostic d’ulcère gastro-duodénal est posé par la réalisation d’un examen endoscopique appelé

œsophagogastroduodénoscopie

(

EGDS

) ou plus simplement

gastroscopie

. Le traitement de la maladie repose sur des médicaments capables de réduire l’acidité des sucs gastriques. Parmi les médicaments les plus utilisés, on trouve notamment les inhibiteurs de la pompe à protons (famille des oméprazoles) mais, si vous êtes en présence d’une infection à Helicobacter pylori (bactérie qui résiste à l’acide gastrique), une antibiothérapie capable d’éradiquer complètement l’infection.

Recommandations diététiques générales

  • Apprenez à reconnaître quels aliments provoquent une aggravation des symptômes, tels que les brûlures d’estomac dues à une hypersécrétion de sucs gastriques, en privilégiant ceux à faible teneur en


    gros

    ;

  • Eviter une alimentation déséquilibrée, c’est-à-dire trop riche en graisses,


    protéines

    et faible ou faible en glucides ;

  • Surtout dans les phases aiguës de la maladie, il peut être utile de diviser le régime alimentaire en petits repas fréquents (petit-déjeuner, déjeuner, dîner et


    deux collations

    ). En cas de brûlures d’estomac à jeun, il peut être utile de manger des craquelins (non salés) ou du pain croustillant ;

  • Évitez les aliments salés, les


    sel

    ajoutés à table (ex. : dans les salades, sur le steak, etc.) et les conserves (en raison de la forte teneur en sodium) ;

  • Mangez lentement en mâchant calmement les bouchées;

  • Cuisson sans ajout de matière grasse, privilégiez les préparations simples comme la cuisson vapeur, en papillote, au four, en cocotte minute ou à l’assiette mais sans mise en forme

    croûtes croustillantes


    (pièces brûlées). Les aliments qui, pour leur préparation, nécessitent de la panure, de la friture et, en général, des quantités abondantes de graisse (huile, beurre, etc.) et des temps de cuisson longs ne sont pas recommandés. Préférez les cuissons courtes et peu élaborées, assaisonnez modérément cru avec

    pétrole


    huile d’olive extra vierge.

Les trois chapitres qui suivent indiquent les aliments à éviter, à limiter et ceux généralement recommandés en présence de la maladie, mais pas celle-ci


la fréquence

ou la


quantité

nécessaire pour une


alimentation équilibrée

qui ne peut et ne doit être prescrit que par un médecin spécialiste.

Aliments non autorisés

  • De l’alcool

    y compris celle de la bière et du vin, car elle est connue pour endommager la muqueuse gastrique ;

  • Condiments et aliments riches en matières grasses, fritures et plats nécessitant une longue cuisson : sauces à la crème, sauces cuites avec d’abondantes quantités d’huile, margarine, beurre, saindoux, desserts à la crème ou farcis de préparations très élaborées, etc. ;

  • Boissons gazeuses (par exemple cola, soda à l’orange, eau pétillante), boissons trop chaudes et contenant de la caféine ;

  • Bouillons de viande, extraits de bouillons, extraits de viande et soupes prêtes à l’emploi contenant ces ingrédients, comme stimulants de la sécrétion gastrique;

  • dés de cuisine;

  • Aliments frits, en ce sens


    friture

    augmente la teneur en acroléine (substance toxique) dans les aliments, aggravant ainsi l’inflammation de la muqueuse gastrique;

  • Saucisses grasses telles que mortadelle, salami, saucisse, pancetta, coppa, cretons, cotechino, zampone, etc. Évitez ceux qui contiennent des nitrates ou des nitrites;

  • Conserves de thon, anchois, poissons marinés ou fumés, plats cuisinés et conserves en général ;

  • Viandes très cuites comme les ragoûts, le goulache et les viandes bouillies ;

  • Graisse visible des viandes et charcuteries;

  • Fromages épicés et fermentés;

  • Boissons et aliments contenant des substances neurotoxiques telles que la caféine ou la théine : café, thé de toutes sortes, cola, guarana, cacao, maté et autres boissons contenant des méthylxanthines, car elles stimulent la sécrétion acide de l’estomac ;

  • Chocolat, agrumes et jus d’agrumes (fraîchement pressés), tomate (surtout crue) et jus de tomate, oignon, poivrons, ail, piment, poivre, menthe. Notez que certains de ces aliments peuvent être tolérés sur une base individuelle.

Aliments autorisés avec modération

  • Lait et yaourt

    , puisque ces aliments ne jouent un rôle « tampon » que transitoire en cas d’ulcère. Deux ou trois heures après leur ingestion, une stimulation puissante et prolongée des sécrétions gastriques s’ensuit. Il vaut donc mieux privilégier le lait partiellement écrémé et les yaourts ou avec un apport en matières grasses plus faible. Or, le lait, les yaourts, mais aussi les fromages frais et allégés, contiennent de la lactoferrine, une glycoprotéine de la famille des transferrines aux propriétés antibactériennes (chélate les ions fer, limitant ainsi la disponibilité de cet élément aux bactéries). Ces aliments pourraient donc jouer un rôle préventif dans l’infection à Helicobacter Pylori.

Aliments autorisés et recommandés

  • Pommes de terre, pâtes, riz, avoine et autres types de grains, préférant ceux


    intégral

    ;

  • Pain bien cuit (croûte);

  • Des fruits mûrs, en essayant de varier au maximum les couleurs pour favoriser un apport suffisant en


    vitamines

    ,


    des sels minéraux

    Et


    antioxydants

    . Pour augmenter sa digestibilité, il est conseillé de le consommer cuit (ex : pommes cuites), en l’alternant avec du cru et en évitant le fruit qui provoque une plus grande acidité (à reconnaître au cas par cas) ;

  • Légumes frais ou cuits (éventuellement de saison) faciles à digérer, comme les courgettes, les carottes, les haricots verts, la salade verte, le fenouil et le chou ;

  • Viandes maigres dépourvues de graisse visible, de préférence cuites à la vapeur ou à la poêle (gril) mais sans ajout de graisse et en prenant soin de ne pas former de croûtes ou de parties brûlées ;

  • Poisson frais

    et maigre, de préférence cuit à la vapeur ou cuit dans une poêle avec un minimum de matières grasses ajoutées ;

  • Fromages à faible teneur en matières grasses tels que le premier sel, le fromage cottage, la mozzarella de vache, etc. ou assaisonné mais avec moins de matières grasses que d’autres vieillis, tels que


    Grana Padano AOP

    . Ce fromage, en effet, est partiellement décimé lors de sa transformation et contient donc environ 50 % moins de matière grasse que le lait entier avec lequel il est produit ;

  • Miel, en particulier miel de chêne et de manuka. Cependant, il doit être pris en petites quantités (une cuillère à café) et de préférence entre les repas ;

  • Probiotiques

    . Certaines souches probiotiques ont montré une activité antibactérienne contre la bactérie Helicobacter pylori.

Conseils comportementaux

  • Ne pas fumer

    car le tabagisme contribue à endommager la muqueuse gastrique ;

  • Soulager le stress, car il peut aggraver les symptômes de l’ulcère peptique ;

  • Dans le cas où l’ulcère a été causé par la prise de cortisone ou d’autres médicaments anti-inflammatoires, contactez votre médecin pour organiser une suspension immédiate.

Avertissements

Toutes les recommandations et conseils de cet article sont uniquement à des fins éducatives et informatives et se réfèrent au sujet traité en général, ils ne peuvent donc pas être considérés comme des conseils ou des prescriptions adaptés à l’individu dont le tableau clinique et les conditions de santé peuvent nécessiter un régime différent. aliments. Les informations, recommandations et conseils précités n’ayant pas vocation à constituer une prescription médicale ou diététique, le lecteur ne doit en aucun cas les considérer comme se substituant aux prescriptions ou conseils donnés par votre médecin.

Auteur:

Dr Laura Iorio


médecin spécialiste en science alimentaire

Encadrement scientifique :


Dr Michela Barichella

médecin spécialiste en sciences alimentaires et responsable de l’UOS diététique nutrition clinique ASST-G PINI-CTO MILANO

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