Une hystérectomie est une opération pour enlever l’utérus. C’est l’une des opérations gynécologiques les plus pratiquées. L’histoire de l’hystérectomie remonte à l’Antiquité. Tout d’abord, une tentative a été faite pour retirer l’utérus s’il avait prolapsus. Il va sans dire que de telles opérations ont été réalisées sans anesthésie, dans des conditions antiseptiques. La plupart des patients sont décédés d’une hémorragie ou d’une infection.
À la fin de la rééducation hospitalière et ambulatoire, après l’ablation de l’utérus, la femme sort de l’hôpital et redevient capable de travailler. Pendant cette période, il n’y a pas de décharge sanglante ni de douleur, c’est le principal indicateur de récupération.
À quoi s’attendre après une hystérectomie?
Les patients passent jusqu’à 5-6 jours à l’hôpital après cette opération. Après l’opération, dans les premiers jours, il y a des douleurs dans le bas-ventre, une faiblesse générale, il peut y avoir des problèmes de vessie et d’intestin, des écoulements et des saignements peu abondants, des symptômes de ménopause si les ovaires ont été enlevés.
Avant l’opération, les conséquences possibles et les complications de l’opération sont toujours discutées avec le patient.
Combien de temps dure une hystérectomie ?
Cela dépend de la méthode d’accès, du type et de la quantité d’hystérectomie, de la présence d’adhérences, de la taille de l’utérus et de nombreux autres facteurs. Mais la durée moyenne de l’ensemble de l’opération est généralement de 1 à 3 heures.
Les principes techniques de base de la laparotomie par hystérectomie et des méthodes laparoscopiques sont les mêmes. La principale différence est que dans le premier cas, l’utérus avec ou sans appendices est retiré par une incision dans la paroi abdominale, et dans le second, l’utérus est divisé en fragments de la cavité abdominale avec un instrument électromécanique (morcellateur), qui sont ensuite retirés à travers un tube laparoscopique (tube). ).
Période de rééducation
Une lubrification moyenne et légère après le retrait de l’utérus est possible pendant 2 semaines au maximum. Des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les complications infectieuses.
Littéralement, le premier jour après l’opération, le patient est tenté de se tenir debout. L’activité physique la plus rapide vous permet d’augmenter le flux sanguin dans les organes pelviens et d’améliorer la fonction intestinale. La femme reste à l’hôpital sous la surveillance de médecins pendant une dizaine de jours.
2 à 4 jours après le retrait de l’utérus et des ovaires, l’écoulement devient moins abondant et acquiert une teinte rouge-bourgogne. Lorsque le patient commence à bouger, les caillots ne doivent normalement pas être présents.
Les jours 5 à 10, il devrait y avoir une décharge bordeaux et brune abondante. Après 5 jours supplémentaires, ils s’éclaircissent un peu et deviennent plus minces. 20 jours après la chirurgie avec un mélange d’ichor.
Dans les 24 heures, il est impossible de déterminer la couleur et l’épaisseur normales du mucus d’une femme. La reprise est progressive. Ce qui précède n’est qu’un plan de rétablissement approximatif. Dans le même temps, intense, avec de gros caillots devrait susciter des inquiétudes. La présence de complications peut également être indiquée par un mucus foncé avec une odeur âcre de pourriture. De tels symptômes doivent être immédiatement signalés au médecin traitant pour une enquête plus approfondie.
Combien de temps de repos avant de reprendre le travail après une hystérectomie?
Il est recommandé de reprendre le travail après 4 à 8 semaines.
Les changements dans la vie sexuelle sont généralement mineurs et totalement indépendants du type de chirurgie.
Les ovaires normaux et sains ne sont généralement retirés que chez une patiente en ménopause, vers l’âge de 55 ans. Au début de la ménopause, on pense que les ovaires produisent des androgènes (hormones mâles) qui aident à maintenir la libido ou la libido.
Comment manger après une hystérectomie pour bien améliorer son temps de repos
Dans les premiers jours après la chirurgie, un dysfonctionnement intestinal se développe presque toujours, principalement associé à des douleurs et à une faible activité physique. Par conséquent, la lutte contre la douleur est très importante, surtout le premier jour. Des antalgiques injectables non narcotiques sont régulièrement prescrits à cet effet. L’analgésie péridurale à long terme a un bon effet analgésique et améliore l’effet du péristaltisme intestinal.
Les procédures de physiothérapie, les exercices de physiothérapie et l’activation précoce des femmes sont effectuées au cours des 1 à 1,5 premiers jours – à la fin du premier jour ou au début du deuxième jour, il est recommandé de se lever du lit et de se déplacer dans le service. 3-4 heures après l’opération, en l’absence de nausées et de vomissements, il est permis de boire de l’eau non gazeuse et du thé « faible » en petites quantités, et à partir du deuxième jour – de manger.
Le régime alimentaire doit comprendre des aliments et des plats faciles à digérer – des soupes avec des légumes hachés et des céréales râpées, des produits laitiers, du poisson cuit faible en gras et de la viande. Sont exclus les aliments et les plats qui contiennent beaucoup de fibres, les poissons gras et la viande (porc, agneau), la farine et les confiseries, y compris le pain de seigle (le pain de blé peut être consommé en quantité limitée pendant 3-4 jours), le chocolat. Du 5ème au 6ème jour, une 15ème table (générale) est autorisée.
L’une des conséquences négatives de toute chirurgie abdominale est le processus collant. La plupart du temps, cela se produit sans aucune manifestation clinique, mais parfois cela peut entraîner de graves complications. Les principaux symptômes pathologiques de la formation d’adhérences après une hystérectomie sont la douleur pelvienne chronique et, plus grave encore, la maladie adhésive.un d
Ce dernier peut se manifester par un iléus adhésif chronique ou aigu, car le passage des selles dans le gros intestin est compromis. Dans le premier cas, il se manifeste par des crampes périodiques, une rétention de gaz et une constipation fréquente, des flatulences modérées. Cette condition peut être traitée avec des méthodes conservatrices, mais un traitement chirurgical est souvent nécessaire comme prévu.
L’occlusion intestinale aiguë s’accompagne de crampes douloureuses et de flatulences, d’absence de selles et de gaz, de nausées et de vomissements répétés, de déshydratation, de tachycardie, et dans un premier temps d’une augmentation de la tension artérielle, puis d’une diminution, d’une diminution de la quantité d’urine, etc. L’iléus adhésif aigu nécessite un traitement chirurgical immédiat et une thérapie intensive. Le traitement chirurgical consiste en des adhérences et souvent une résection intestinale.
En raison de l’affaiblissement des muscles de la paroi abdominale antérieure après toute intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, il est recommandé d’utiliser un bandage gynécologique spécial.
