L’incapacité de l’organisme à éliminer certains types d’acides nucléiques, appelés purines, et/ou l’hyperproduction d’urates (à partir de formes primitives d’origine génétique/environnementale ou de formes secondaires résultant de pathologies, de troubles métaboliques, etc.) déterminent l’augmentation de l’uricémie. acide dans le sang (uricémie) qui a tendance à s’accumuler dans les articulations et à provoquer la goutte. La goutte se caractérise par des crises d’arthrite inflammatoire aiguë avec rougeur, tuméfaction et douleurs articulaires dues à un dépôt excessif de cristaux d’acide urique dans les articulations osseuses (tophi) ; il est également associé à
néphropathie
c’est à
lithiase urinaire
de calculs d’urate ou d’acide urique. Hyperuricémie et goutte ne sont pas synonymes car la première n’est pas toujours suivie ou accompagnée du tableau de la goutte (arthrite, tophi, néphropathie). Pour cette raison, le trouble métabolique, toujours présent dans la goutte, apparaît comme une cause nécessaire mais non suffisante au développement de cette maladie.
L’association entre l’hyperuricémie et les manifestations cliniques de ”
syndrome métabolique
“. Ce dernier est diagnostiqué lorsqu’au moins 3 des 5 facteurs de risque listés ci-dessous sont présents :
-
obésité abdominale
soit un tour de taille supérieur à 88 cm chez la femme et supérieur à 102 cm chez l’homme ; -
hypertriglycéridémie
c’est-à-dire des valeurs de triglycérides sanguins supérieures à 150 mg/dl ; -
faibles valeurs de cholestérol HDL
(aussi appelé « bon cholestérol »), c’est-à-dire des valeurs inférieures à 40 mg/dl chez la femme et inférieures à 50 mg/dl chez l’homme ; -
hyperglycémie
c’est-à-dire des valeurs de glycémie à jeun supérieures à 100 mg/dl ; -
hypertension
c’est-à-dire des valeurs de tension artérielle supérieures à 130 mmHg systolique (haut) et 85 mmHg diastolique (bas).
Par conséquent, il est de bonne pratique de tenir compte de ces conditions cliniques en présence de goutte et d’hyperuricémie.
Normalement, le patient souffrant de goutte est soumis à un traitement médicamenteux, mais la réduction de certains aliments à forte teneur en purine (contenus principalement dans les produits d’origine animale, à l’exception des œufs et des produits laitiers) peut être utile si un traitement médicamenteux s’avère. insuffisant pour contrôler les symptômes et est un bon traitement pour l’hyperuricémie asymptomatique. De plus, l’hyperuricémie associée à
embonpoint
od
obésité
répond favorablement à la réduction de
poids
.
RECOMMANDATIONS ALIMENTAIRES GÉNÉRALES
-
Évitez les aliments à très haute teneur en purine (voir les chapitres suivants).
-
Evite moi
jeûnes prolongés
Et
régimes fortement hypocaloriques
notamment celles basées sur la réduction ou la suppression des
les glucides
. Si vous souhaitez mieux contrôler votre poids, vous pouvez vous inscrire au
régime “AMOUR”.
(lacto-ovo-végétarien), un programme
complètement libre
qui vous fournit
menus savoureux
de la gastronomie italienne sur mesure
pour vos calories quotidiennes
et équilibré en nutriments, mais
exempt de viande et de poisson
car ce sont des aliments à forte teneur en purine. -
Ne dépassez pas la consommation de protéines animales en prenant 2 à 3 portions de viande (100 g), 1 de charcuterie (50 g) et 3 de poisson (environ 150 g) par semaine. Les poids indiqués sont à titre indicatif, car ils doivent toujours être calculés dans le cadre d’un plan nutritionnel personnalisé prescrit par un spécialiste mais, en présence d’insuffisance pondérale ou d’état inflammatoire aigu, ils peuvent être augmentés jusqu’à 50 %.
-
Hydratez-vous suffisamment en buvant au moins 1,5 L de
l’eau
par jour. -
Restreindre je
gros
boissons et aliments qu’ils contiennent
sucres ajoutés
consommant au moins cinq portions de fruits et légumes par jour (trois de légumes et deux de fruits). -
Prenez des quantités suffisantes de
Vitamine C
qui, selon certaines études, aurait un rôle préventif contre la goutte (ex : agrumes, kiwis, fraises, tomates et poivrons crus).
Les trois chapitres qui suivent indiquent les aliments interdits, autorisés avec modération, autorisés et recommandés dans le cas de la pathologie indiquée. En suivant les instructions, cependant, il faut tenir compte du fait que, pour obtenir une alimentation correcte et équilibrée qui fournit à l’organisme tous les nutriments dont il a besoin, il est nécessaire de prendre la bonne quantité (portion) de nourriture et respecter les fréquences avec lesquelles certains aliments doivent être consommés, quotidiennement ou hebdomadairement, dans le cadre d’un régime alimentaire personnalisé. La puissance du jour doit respecter le bilan énergétique de chacun et l’énergie introduite doit être égale à celle dépensée afin de ne pas augmenter le risque de
surpoids, obésité mais aussi malnutrition.
NOURRITURE NON AUTORISÉE
-
De l’alcool
. Son ingestion (surtout
bière et spiritueux
), en plus de favoriser la prise de poids, il favorise également
production d’acide urique
par le corps et sa précipitation dans les articulations. Il réduit également son élimination par les reins. -
Poisson bleu
riche en purines, comme
anchois
ou
anchois
,
sardines et maquereaux
. -
Abats d’animaux
comme le foie, le cerveau et les reins. -
Les fromages gras, comme ceux à double ou triple crème comme le mascarpone.
-
Jeu
. -
Coquillages et fruits de mer
comme les moules et les palourdes. -
Saucisses
comme la saucisse et le salami. -
Aliments conservés.
-
Saindoux et saindoux, cuits ou frits.
-
Dés de cuisine.
-
Boissons sucrées contenant du fructose comme le cola e
jus de fruits
.
Éliminer les aliments supplémentaires, comme recommandé par le passé, n’offre aucun avantage et vous expose au risque de déséquilibres nutritionnels.
ALIMENTS AUTORISÉS AVEC MODÉRATION
Voici les portions d’aliments protéinés adaptées à la maladie qui doivent cependant être prises en fonction des
fréquences hebdomadaires
alimentation équilibrée.
-
Viande et volaille (portion de 100 g maximum).
-
Charcuterie (portion de 50 g maximum).
-
Légumineuses, comme les pois, les haricots,
Lentilles
, pois chiches, fèves, etc. (portion de 50 grammes si sec ou 150 si frais). -
Poissons moyennement purs, comme
loup de mer
,
carpe
,
groupeur
,
brochet, cabillaud
,
merlu
,
chien de mer
,
Unique
,
rhombe
,
truite
(portion de 150 g). -
Fruits secs comme
des noisettes
amandes et noisettes (portion de 10-20 g) -
Certains types de légumes comme
asperges
,
épinard
,
choufleur
Et
champignons
.
ALIMENTS AUTORISÉS ET RECOMMANDÉS
-
Pâtes et riz
non intégral
, gressins, crackers, biscottes, céréales en général. L’amidon contenu dans les glucides aide à l’excrétion de l’acide urique. -
Lait et ses dérivés
comme, comment
yaourt
Et
fromage ricotta
. -
Fromages à faible teneur en matière grasse tels que l’Asiago, le Bel Paese, le crescenza, le fior di latte, le fromage fontina, la mozzarella, la scamorza ou, parmi les fromages vieillis,
Grana Padano AOP
. Ce fromage est un concentré de lait, mais
sans lactose
et avec
moins gras
du lait entier utilisé pour sa production, car il est partiellement décimé lors de la transformation. Le Grana Padano AOP est un fromage
plus riche en calcium
parmi tous ceux couramment consommés, il apporte aussi
bonnes protéines
à haute valeur biologique,
vitamines
essentiels comme ceux du groupe B (
B2 et B12
) Et
antioxydants
comme, comment
zinc, sélénium et vitamine A
. Il peut également être consommé râpé tous les jours (quelques cuillères à soupe) pour assaisonner les entrées, les soupes et les soupes de légumes.
à la place du sel
. -
Oeufs, 2-4 portions par semaine.
-
Légumes de saison
. Il est bon de consommer au moins une portion de légumes à chaque repas, crus ou cuits, si vous préférez
betteraves
,
betteraves
,
brocoli
,
artichauts
,
chardons
,
carottes
,
choux de Bruxelles
,
endive
,
salade
,
salade
,
tomates
,
navets
,
citrouille
. -
fruit frais
, en pensant toutefois à le consommer avec modération pour sa teneur en fructose (sucre des fruits). Certains fruits sont plus sucrés que d’autres, tels que les raisins, les kakis, les bananes, les mandarines, les figues, etc., ils doivent donc être consommés dans une mesure limitée, tandis que les fruits à faible teneur en purine tels que
abricots
,
des oranges
,
kiwi
,
pommes
,
melon
,
des poires
,
les pêches
,
cerises
Et
fraises
. -
Huile d’olive extra vierge
pour l’assaisonnement des plats, à utiliser cru, ajouté avec modération et dosé à la petite cuillère pour ne pas dépasser les quantités. -
Eau, au moins 2 litres par jour (de préférence de l’eau minérale naturelle).
CONSEILS COMPORTEMENTAUX
-
En cas de
surpoids ou obésité
, il est recommandé de réduire le poids et le tour de taille, c’est-à-dire la circonférence abdominale, qui indique la quantité de graisse déposée au niveau viscéral. Les valeurs de tour de taille supérieures à 94 cm chez l’homme et 80 cm chez la femme sont associées à un risque cardiovasculaire “modéré” ; les valeurs supérieures à 102 cm chez l’homme et 88 cm chez la femme sont associées à un “risque élevé”. à un poids normal permet de réduire non seulement le taux d’uricémie dans le sang, mais aussi de réduire d’autres facteurs de risque cardiovasculaire (tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, l’hypertriglycéridémie, l’insulino-résistance). l’utilisation de votre indice de masse corporelle (IMC)
cet outil gratuit
facile et rapide. -
Rendez votre mode de vie plus actif : marchez pour vous rendre au travail, faites du vélo ou garez-vous loin, si vous pouvez éviter d’utiliser l’ascenseur et monter les escaliers, utilisez un caddie pour faire vos courses et vous rendre à pied, etc.
-
Pratiquer
activité physique
au moins
trois fois par semaine
(
150 minutes
par semaine minimum, optimal
300 minutes
), à la fois aérobie et renforcement musculaire (anaérobie). Une activité physique constante donne des effets bénéfiques aux personnes souffrant d’hyperuricémie, en plus d’être essentielle pour éliminer les
excès de graisse et perdre du poids correctement
.
Recettes recommandées
Pâte de maïs et noisettes et agrumes
Riz brun en crème au jus de betterave et Grana Padano
Purée d’artichaut
Galette de pommes de terre, Grana Padano et romarin
Mille-feuilles d’aubergines et câpres
Hamburger aux aubergines
Cellentani aux aubergines
Ziti aux artichauts et fromage de chèvre
Spaghetti au curcuma et légumes
Quiche aux artichauts
Crème de tiges d’artichaut
Avertissements
Les conseils diététiques fournis sont purement indicatifs et ne doivent pas être considérés comme un substitut aux instructions du médecin, car certains patients peuvent nécessiter des ajustements alimentaires en fonction de la situation clinique individuelle.
Auteurs
Dr Laura Iorio, spécialiste en science alimentaire