Qu’est-ce que la scarlatine ?
Là
scarlatine
c’est un
maladie exanthématique
(comme d’autres maladies pédiatriques courantes, elle se manifeste par
éruption
propagation typique sur la peau),
infectieux
(contagieux) e
bactérien
(la seule parmi les maladies exanthématiques à être causée par une bactérie et non par un virus). La scarlatine peut survenir à tout âge et à tout moment de l’année, mais elle est plus fréquente dans le groupe d’âge
entre trois et dix ans
et dans la période qui va
de décembre à avril
.
Causes de la scarlatine
La scarlatine est
causée par certaines bactéries
de la famille de
Streptocoques
bêta-hémolytiques du groupe A (SBEGA). La transmission se fait par
gouttelettes de salive ou de mucus
produit par la toux et les éternuements. En revanche, des mains non lavées peuvent contaminer les aliments ou la vaisselle, les jouets ou le linge et transmettre indirectement la bactérie. La contagion est facilitée dans les lieux fermés et dans les environnements surpeuplés tels que les écoles et les crèches. La contagiosité est stoppée 24 heures après le début de l’antibiothérapie mais, si elle n’est pas reconnue et traitée, l’infection peut durer jusqu’à deux à trois semaines.
Symptômes de la scarlatine
Les premiers symptômes de la maladie apparaissent généralement
entre deux et cinq jours après l’infection
et inclure :
-
mal de gorge ou pharyngo-amygdalite
parfois accompagnés de ganglions lymphatiques hypertrophiés, ce qui peut entraîner
dysphagie
(difficulté à avaler)
-
forte fièvre
(38°-40°C) accompagné d’épuisement -
mal de tête
.
Après environ une journée, il apparaît
l’éruption caractéristique
aussi connu sous le nom
ruée vers l’écarlate
c’est-à-dire
Points rouges
, très denses et rapprochées, légèrement surélevées, qui font ressembler la peau à du « papier de verre ». Le rush se produit d’abord dans le cou et l’aine, puis se propage à la fois au tronc mais aussi aux bras et aux jambes. Le visage est rouge, mais pas autour de la bouche. La langue des enfants atteints de scarlatine est caractéristique car elle apparaît d’abord blanchâtre, puis rouge avec les papilles en évidence (communément appelée un
« Fraise rouge » ou « Framboise »
). Après trois à sept jours, l’éruption disparaît et là où elle était la plus intense, la peau peut s’écailler. Parfois, l’enfant peut avoir des douleurs abdominales et des nausées, d’autres fois, cela se manifeste sous une forme plus douce et plus nuancée, peut-être même sans fièvre, à tel point qu’il peut même être difficile de le diagnostiquer. Cette forme atténuée de la maladie est appelée »
scarlatine
» ou
quatrième maladie
car les symptômes ressemblent beaucoup à ceux de la scarlatine.
Diagnostic, traitement et prévention
Là
diagnostic
elle est généralement clinique pour les formes de la maladie à symptômes manifestes, pour les formes bénignes
prélèvement de gorge
pour la SBEA. Il existe aussi un test rapide et très pratique, moins précis mais tout de même significatif, qui peut être fait par le pédiatre et apporte une réponse immédiate.
En ce qui concerne la
traitement
de la scarlatine, la maladie n’est presque jamais dangereuse si elle est traitée avec l’antibiotique approprié, généralement l’amoxicilline, à poursuivre pendant environ 10 jours. Les complications rares, surtout si elles ne sont pas traitées par antibiothérapie, peuvent être des otites purulentes, des abcès amygdaliens et, encore plus rarement, une infection à SBEA pouvant causer des lésions cardiaques, rénales ou articulaires.
Là
la prévention
ce n’est pas faisable car
n’existe pas
vaccin
contre la scarlatine, évidemment on peut l’éviter si l’enfant reste dans la même maison qu’un frère ou une sœur malade avec des avertissements d’hygiène :
lavage fréquent des mains
,
éviter tout contact avec des outils, des outils et d’autres objets partagés infectés
,
garder la maison aussi propre que possible
Et
isoler le patient autant que possible
des autres membres de la famille,
aérer les pièces
.
De plus, vous pouvez attraper à nouveau la scarlatine parce que
les anticorps ne fournissent pas d’immunité
permanent
. Les SBEA sont des bactéries qui peuvent également être trouvées dans les voies respiratoires supérieures des adultes et des enfants qui ne présentent aucun symptôme. Ces sujets sont les porteurs sains, qui sont très peu susceptibles d’infecter d’autres personnes.
Recommandations diététiques générales
-
Assurez-vous que le bébé
bien s’hydrater
surtout avec une forte fièvre -
L’alimentation
il ne faut jamais forcer
mais surtout
il ne faut pas l’interrompre
. -
L’objectif principal est d’amener l’enfant à obtenir un apport normal de
protéines
et calories.
-
Si l’enfant remarque une perte d’appétit,
proposer des petits repas
. Consommer des repas peu abondants mais très fréquents permet d’atteindre des quantités nutritionnellement adaptées qui garantissent une reprise de poids significative. -
Le mal de gorge peut rendre la déglutition difficile, donc
privilégier les aliments à consistance molle
. -
Préfère
méthodes de cuisson simples
(sans matières grasses ajoutées) comme la cuisson vapeur, grillée, grillée ou grillée, au four et au four, évitez les viandes frites ou bouillies. -
Offrir des aliments frais et sains tels que
fruits et légumes
qui sont riches en eau, minéraux, vitamines et antioxydants.
-
Évitez de consommer trop d’aliments emballés et riches en matières grasses.
Les trois chapitres qui suivent indiquent les aliments à éviter, à limiter et ceux généralement recommandés en présence de la maladie, mais pas celle-ci
la fréquence
ou la
quantité
nécessaire pour une
alimentation équilibrée
qui ne peut et ne doit être prescrit que par un médecin spécialiste.
Aliments non autorisés
-
Boissons sucrées telles que cola, soda, soda à l’orange, thé glacé, etc. car ils contiennent beaucoup de sucres et n’aident donc pas à s’hydrater.
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-
Les aliments riches en sucres simples tels que les bonbons, les bonbons emballés, les snacks, les biscuits industriels, etc., car ces aliments satisfont sans couvrir les besoins nutritionnels.
-
Mal bouffe
car il ne garantit pas une alimentation équilibrée et souvent il est trop salé et contenant des aliments
gras trans
.
-
Les collations salées car elles augmentent le risque de déshydratation.
-
Aliments frits parce qu’ils sont difficiles à digérer.
Aliments à consommer avec modération
-
Crème glacée
(mieux avec des fruits) ou des desserts maison comme des puddings ou des crèmes
faible en sucre et en matières grasses
. Leur consistance molle les rend appropriés pour la pharyngo-amygdalite, en particulier la crème glacée pour sa fraîcheur. Cependant, ces aliments peuvent stimuler l’appétit mais ne sont pas les seuls aliments de l’alimentation, ils doivent donc être consommés avec modération.
Aliments autorisés et recommandés
-
Fruit, privilégiant la forme mixée ou centrifugée si l’odynophagie est importante (éventuellement sans adjonction de sucre). Les agrumes contiennent des apports importants de
Vitamine C
aussi bien que
kiwi
et grenade. -
Légumes, préférer les cuits car plus faciles à avaler, ou proposés en velouté ou en minestrone ou en soupe.
-
De l’eau, au moins
1,5 litre
oligo-élément naturel. Même des boissons telles que des tisanes, des infusions ou de la camomille peuvent être consommées pour assurer une bonne hydratation, de préférence non sucrées. -
Les céréales, car elles sont indispensables à la bonne ingestion de
glucides complexes
. Privilégier les formats pouvant être consommés en soupes ou en minestrone, qui permettent également d’assurer une bonne hydratation.
-
La pomme de terre, alternative aux céréales, peut être consommée sous forme de purée facile à avaler et enrichie en Grana Padano AOP râpé, car elle est riche en protéines à haute valeur biologique dont 9 acides aminés essentiels.
-
Bouillons et soupes de légumes, utiles pour assurer un bon approvisionnement en liquides.
-
Viandes maigres comme le bœuf, la volaille et le veau, éventuellement mélangées en cas de difficulté à avaler ou remplacées par des aliments pour bébés.
-
Poisson
maigres, frais ou congelés, cuits bouillis ou cuits à la vapeur, grillés ou cuits au four sans matière grasse en raison de leur contenu
de phosphore et d’oméga 3
. -
Œuf
pochés, pas plus de deux par semaine.
-
Charcuterie comme la bresaola, le jambon cru et cuit, la dinde et le poulet.
-
Légumineuses
car ils fournissent de l’énergie, des protéines, du fer et des fibres, excellents à ajouter aux soupes ou aux soupes. -
Lait et dérivés
comme la ricotta, les fromages frais comme le stracchino ou la mozzarella, en ne les consommant pas plus de deux fois par semaine, comme alternative au deuxième plat de viande ou d’œufs. Il est possible de consommer le Grana Padano AOP en deuxième plat à la place d’autres fromages frais ou râpé comme condiment pour les pâtes, le riz et les purées de légumes. Ce fromage
c’est un lait concentré
, mais moins gras que le lait entier avec lequel il est fabriqué car il est partiellement décimé lors de la transformation. Riche en protéines nobles, il apporte la plus grande quantité de calcium parmi les fromages couramment consommés e
vitamine B12
. Le yaourt, de par sa consistance moelleuse et la possibilité de le consommer frais, est une excellente collation très appréciée en cas de mal de gorge. -
Huile d’olive
aromatiser les plats pour sa teneur en vitamine E.
Conseils comportementaux
-
La contagion se transmettant par les gouttelettes de salive, même par voie aérienne, il est conseillé de prendre les mêmes précautions pour le COVID 19. Lire
Cet article
.
-
Ne forcez pas les enfants à manger ! Les enfants ont le leur
mécanisme d’autorégulation
donc les forcer excessivement peut ne pas être stimulant pour eux. -
Habituellement, une fois l’antibiotique commencé, les symptômes s’atténuent et il est possible de reprendre le régime alimentaire habituel.
Conseils pratiques
-
Présentez la nourriture d’une manière invitante et amusante, peut-être en utilisant des plats colorés ou avec les dessins animés préférés des enfants.
-
Mangez avec votre bébé et chouchoutez-le un peu avant et après les repas, peu importe comment ils se sont déroulés.
Auteur
Dr Laura Iorio, spécialiste en science alimentaire
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