La laparoscopie, également connue sous le nom de laparoscopie diagnostique, est une procédure diagnostique chirurgicale utilisée pour examiner les organes à l’intérieur de l’abdomen. Il s’agit d’une procédure à faible risque et peu invasive qui ne nécessite que de petites incisions.

La laparoscopie utilise un instrument appelé laparoscope pour examiner les organes abdominaux. Un laparoscope est un tube long et fin avec une lumière à haute intensité et une caméra haute résolution à l’avant. L’instrument est inséré par une incision dans la paroi abdominale. En se déplaçant, la caméra envoie des images à un moniteur vidéo.

La laparoscopie permet au médecin de voir l’intérieur du corps sans chirurgie ouverte . Le médecin peut également obtenir des échantillons de biopsie au cours de cette procédure.

Chirurgie laparoscopique

Les chirurgies laparoscopiques sont un type de chirurgie mini-invasive qui est réalisée à travers plusieurs petites ouvertures dans l’abdomen.

Une caméra à fibre optique spécialisée est insérée dans l’une de ces ouvertures pour visualiser l’intérieur de l’abdomen. Par d’autres ouvertures, des instruments chirurgicaux sont introduits pour effectuer l’opération.

Les raisons d’effectuer des procédures laparoscopiques peuvent être: des maladies qui provoquent des douleurs aiguës ou chroniques dans l’abdomen ou le bassin, la visualisation de changements suspects dans l’abdomen et le prélèvement d’échantillons (biopsies) pour un examen pathohistologique, l’examen de la cause de la stérilité, l’examen de la cause d’accumulation de liquide libre dans l’abdomen, la détermination du stade de certains types de tumeurs, ainsi que l’ablation chirurgicale de la tumeur ou de l’organe affecté par la tumeur.

Pourquoi une laparoscopie est-elle effectuée?

La laparoscopie est souvent utilisée pour identifier et diagnostiquer la source des douleurs pelviennes ou abdominales. Elle est généralement pratiquée lorsque les méthodes non invasives sont incapables d’aider au diagnostic.

Les opérations laparoscopiques sont effectuées lorsque les autres méthodes de diagnostic (échographie, tomodensitométrie et résonance magnétique) ne fournissent pas suffisamment d’informations ou d’informations sur le diagnostic. La procédure peut également être utilisée pour prélever une biopsie ou un échantillon de tissu d’un organe spécifique de l’abdomen.

Un médecin peut recommander une laparoscopie pour examiner les organes suivants :

• annexe
• vésicule biliaire
• foie
• pancréas
• intestin grêle et gros intestin (côlon)
• rate
• estomac
• bassin ou organes reproducteurs

En examinant ces zones avec un laparoscope, le médecin peut détecter :

• masse abdominale ou tumeur
• liquide dans la cavité abdominale
• maladie du foie
• l’efficacité de certains traitements
• la mesure dans laquelle un cancer particulier a progressé

En outre, le médecin peut être en mesure d’intervenir pour traiter votre état immédiatement après le diagnostic.

Les avantages de la chirurgie laparoscopique

 par rapport à la chirurgie ouverte sont : de petites incisions sur l’abdomen qui réduisent la douleur et permettent une récupération plus rapide, ainsi que des cicatrices postopératoires plus petites sur la peau, une douleur postopératoire significativement moindre, une durée de chirurgie réduite, une durée de chirurgie et un temps réduits d’hospitalisation après la chirurgie, ainsi qu’une récupération postopératoire et un retour au travail plus rapides.

Procédure de chirurgie laparoscopique

Les opérations laparoscopiques sont réalisées sous anesthésie générale.

La procédure commence par le chirurgien faisant une petite ouverture sur l’abdomen, autour du nombril ou dans le bas-ventre.

À travers cette ouverture, une aiguille est introduite à travers laquelle du dioxyde de carbone CO2 est injecté dans l’abdomen, gonflant ainsi l’abdomen et créant un espace dans lequel une bonne visualisation et la capacité de travail peuvent être obtenues.

Ensuite, un laparoscope (caméra spécialisée) est placé à travers l’une des ouvertures de l’abdomen, qui éclaire l’intérieur de l’abdomen, agrandit l’image et la transmet à l’écran de la salle d’opération.

Après cela, une inspection est effectuée, c’est-à-dire un examen des organes.

Après la chirurgie, les petites ouvertures sur l’abdomen sont cousues.

Si la procédure est effectuée à des fins de diagnostic, le patient quitte l’hôpital le même jour et, si une opération est pratiquée, il reste à l’hôpital pendant 2 à 3 jours.

Selon la procédure, le patient reprend ses activités quotidiennes en une semaine.

Il faut compter 3 à 5 jours pour les résultats de la biopsie.

Quels sont les risques de la laparoscopie ?

Les risques les plus courants associés à la laparoscopie sont les saignements, les infections et les dommages aux organes de l’abdomen. Cependant, ce sont des événements rares.

Après la procédure, il est important de surveiller les signes d’infection.

Les risques moins courants incluent :

• complications de l’anesthésie générale
• inflammation de la paroi abdominale
• un caillot de sang qui peut se déplacer vers le bassin, les jambes ou les poumons

Dans certaines circonstances, le chirurgien peut croire que le risque de la laparoscopie diagnostique est trop grand pour justifier le bénéfice d’une technique mini-invasive. Cette situation se produit souvent chez ceux qui ont déjà subi des chirurgies abdominales , ce qui augmente le risque de formation d’adhérences entre les structures de l’abdomen. Effectuer une laparoscopie en présence d’adhérence prendra beaucoup plus de temps et augmentera le risque de lésion organique.

Préparation à la chirurgie laparoscopique?

Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez.
Le médecin peut modifier la dose de tout médicament susceptible d’affecter le résultat de la laparoscopie. Ces médicaments comprennent : les anticoagulants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, brufène), les autres médicaments affectant la coagulation du sang, les compléments à base de plantes ou diététiques, la vitamine K.

Vous devez également informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte.
Avant la laparoscopie, votre médecin peut prescrire des tests sanguins, une analyse d’urine, un électrocardiogramme (ECG ou ECG) et une radiographie pulmonaire.

Il peut également être nécessaire d’effectuer d’autres tests, notamment une échographie, un scanner ou une IRM . Ces tests peuvent aider le médecin à mieux comprendre l’anomalie examinée pendant la laparoscopie. Cela peut améliorer l’efficacité de la laparoscopie.

Vous ne devez pas manger ni boire pendant au moins huit heures avant la laparoscopie. La laparoscopie est souvent réalisée sous anesthésie générale, ce qui peut vous rendre somnolent et incapable de conduire pendant plusieurs heures après la chirurgie.

Comment se déroule une laparoscopie ?

La laparoscopie est généralement réalisée en ambulatoire. Cela signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même.

Vous recevrez une anesthésie générale pour ce type de chirurgie. Dans certains cas, l’anesthésie locale est utilisée à la place.

Au cours de la laparoscopie, le chirurgien pratique une incision sous le nombril , puis insère un petit tube appelé canule. La canule est utilisée pour gonfler l’abdomen avec du gaz carbonique . Ce gaz permet au médecin de voir plus clairement les organes abdominaux.

Une fois l’abdomen gonflé, le chirurgien insère le laparoscope à travers l’incision . Une caméra attachée au laparoscope affiche des images sur un écran, permettant une vue en temps réel de vos organes.
Le nombre et la taille des incisions dépendent des maladies spécifiques que le chirurgien tente de confirmer ou d’exclure.

En règle générale, vous obtiendrez 1 à 4 incisions d’une longueur comprise entre 1 et 2 cm chacune. Ces coupes permettent l’insertion d’autres instruments. Par exemple, le chirurgien peut avoir besoin d’utiliser un outil chirurgical différent pour effectuer la biopsie. Au cours d’une biopsie, un petit échantillon de tissu est prélevé sur l’organe examiné.

Une fois la procédure terminée, les instruments sont retirés. Les incisions sont fermées avec des points de suture ou du ruban chirurgical, et des bandages peuvent être placés sur les incisions.

Combien de temps dure la récupération après la laparoscopie ?

Une fois l’opération terminée, vous serez observé pendant quelques heures avant de sortir de l’hôpital. Le personnel hospitalier surveillera toute réaction indésirable à l’anesthésie ou à la procédure elle-même, ainsi que les saignements prolongés.

Votre temps de récupération et votre sortie de l’hôpital varieront en fonction de :

• votre condition physique générale
• le type d’anesthésie utilisé
• les réactions de votre corps à la chirurgie.

Dans certains cas, vous devrez peut-être rester à l’hôpital un peu plus longtemps.
Les effets de l’anesthésie générale durent généralement plusieurs heures.

Dans les jours qui suivent la laparoscopie, vous pouvez ressentir une douleur et une sensibilité modérées dans les zones où les incisions ont été pratiquées. Toute douleur ou inconfort devrait s’améliorer en quelques jours. Le médecin peut prescrire des médicaments pour soulager la douleur.

Il est également courant d’avoir des douleurs à l’épaule après la procédure. La douleur est généralement due au gaz carbonique utilisé pour gonfler l’abdomen afin de créer un “espace de travail” pour les instruments chirurgicaux. Le gaz peut irriter votre diaphragme, qui partage les nerfs avec vos épaules. Cela peut aussi provoquer des ballonnements.

Vous pouvez généralement reprendre toutes vos activités normales dans les sept jours. Vous devriez faire un suivi environ deux semaines après la laparoscopie.